布地奈德肠溶胶囊为IgA肾病带来新的调节选择，但也有许多肾友在用药时刻存在一些疑问，为了帮大家更好地了解和使用这款药物澳门新银河网址app官网，咱们针对肾友们反馈的最常见的5个问题进行了系统梳理妥协答。

Q

布地奈德肠溶胶囊需要服用多永劫分？一直服用下去吗？

答：老例为一个疗程9个月，是否陆续凭据病情决定！

IgA肾病是一种慢性免疫介导的肾脏疾病，由于肠谈黏膜免疫颠倒等原因，会握续连接产生致病性IgA1（Gd-IgA1），表面上需要始终骚动调节。

现在连接泄露，布地奈德肠溶胶囊9个月的调节期不错有用改善病情并减慢疾病进展，但9个月的调节期是临床锻练遐想需要，并非通过连接投降的最好疗程。

患者在完成首轮9个月调节后，需要由大夫评估是否处于“病情融会”现象，包括肾功能是否定识（eGFR年着落率是否摈弃在1ml/min/1.73m²以内）、是否达标（降至0.5g/d以下，更理念念是＜0.3g/d）等方针的改善情况，再决定是否需要陆续调节。

临床连接数据泄露，关于完成首轮调节且病情仍需摈弃的患者，再次使用布地奈德肠溶胶囊调节9个月，其有用性和安全性与首轮调节尽头。

这标明关于部分患者可能需要更始终的调节来看护疾病的融会。现在，布地奈德肠溶胶囊也经营开展始终使用的临床连接，探索最好调节决策。

因此，提出患者在大夫教养下个体化用药，凭据本身病情变化来投降具体的调节时长。

Q

泻肚是否影响药物接收？

答：可能影响，提出实时参议大夫。

服用布地奈德肠溶胶囊时刻如果出现泻肚，可能会影响药物在肠谈的接收经过。

·如果泻肚发生在服药1小时内，可能影响药物疗效；

·如果在1-3小时内发生，胶囊大约仍是开释，但疗效打了扣头；

·如果是在服药3小时以后发生泻肚，基本不错判断这一剂的药物仍是完成了开释经过。

如果发现排泄出齐全的胶囊，这标明药物尚未在胃肠谈内充分融解开释，需要实时向大夫反馈。导致泻肚的原因可能有以下几点：

一是饮食原因，如服药时刻食用辛辣刺激、以及冷饮、含乳糖的食品，增多胃肠谈包袱导致泻肚；

二是同一其他疾病，如胃肠谈感染激勉严重泻肚导致药物淹留时分缩小而提前排出，或有胃/回结肠切除手术史导致接收部位缺失或缩小；

三是同一用药，如服用胃能源药或泻药可能导致药物提前排出。

提出患者不要私行增减用药剂量，实时参议大夫，调节饮食或使用止泻药摈弃泻肚情况后再陆续服用布地奈德肠溶胶囊，并严格按照诠释书条款在早餐前1小时整颗吞服，服药时刻幸免饮用西柚汁。

Q

服用布地奈德肠溶胶囊时刻，低卵白饮食要如何弄？

答：服药时刻不放荡，坚握低盐低脂优质低卵白饮食。

服用布地奈德肠溶胶囊时刻的低卵白饮食与既往大夫条款的雷同，现在并莫得因为增多布地奈德肠溶胶囊的使用就不错满足口腹之欲。

科学合理的饮食不竭相等进攻，IgA肾病患者饮食原则主如果“低盐低脂优质低卵白”。

应以清新蔬菜、生果、全谷物、鱼、瘦肉等自然少加工的食品为主，尽量幸免油炸、快餐、外卖等高盐高脂食品。

关于卵白质的摄入，需要凭据患者的具体情况来投降：如果肾功能平时，提出逐日每公斤体重摄入卵白质0.8-1g；如果肾功能着落，则提出摈弃在每天每公斤体重0.6-0.8g。

在选择卵白质开始时，应谨防“优质”和“低”的邻接。优质卵白包括动物卵白、大豆卵白和奶成品，这些食品富含东谈主体必需的氨基酸，运用率高。

提出将红肉（猪羊牛肉）、鸡肉、鸡蛋、鱼、豆成品、牛奶等搭配着食用，其中红肉摄入量占比提出不朝上一半。

需要属见地是，卵白质摄入肃肃适量，即使是优质卵白也不行过量，幸免顿顿大鱼大肉。

Q

服药3个月尿卵白胁制并不昭着如何办？

答：陆续用药不雅察。

在IgA肾病的调节中，尿卵白强横常进攻的监测方针，但需要意会的是，布地奈德肠溶胶囊是一种对因调节药物，其作用机制是通过靶向肠谈派尔蚁合淋夤缘，从泉源上减少致病因子Gd-IgA1的产生，进而终了对肾脏的始终保护。

这与单纯的胁制尿卵白的对症调节机制全齐不同，诚然对症调节可能会让尿卵白快速着落，但难以从根蒂上处理IgA肾病的免疫复合物千里积和肾脏炎症问题。

何况现在临床上，布地奈德肠溶胶囊的调节周期是9个月，IgA肾友不错陆续用药不雅察调节后果。

事实上，竟然响应IgA肾病始终预后的中枢方针是肾功能（eGFR）的融会进程。临床连接数据泄露，布地奈德肠溶胶囊能有用减慢肾功能着落，可减少中国患者肾功能恶化66%，减慢12.8年进展至透析或肾移植的时分。

因此，在服用布地奈德肠溶胶囊时刻，不要过分热心短期内尿卵白的变化，而应该着眼于始终的肾功能保护后果。

正如2024年KDIGO指南草案所强调的，IgA肾病调节的进攻标的是将eGFR零落速度摈弃在每年着落小于1ml/min/1.73m²以内。

Q

布地奈德肠溶胶囊的安全性如何？

答：总体安全性雅致，尚未发现需警惕的严重不良反应。

临床连接数据泄露，布地奈德肠溶胶囊具有雅致的安全性和耐受性。在全球III期NefIgArd连接中，布地奈德肠溶胶囊组与劝慰剂组比较的感染率并无昭着相反（39% vs 41%），且两组均未敷陈严重感染病例。

由于布地奈德肠溶胶囊选择改进的“迟释+缓释”双重制剂工艺，使布地奈德靶向开释于回肠结尾，并在通过门静脉轮回时大部分失活，从而最猛进程胁制了全身性反作用风险。

在临床使用中不雅察到的不良反应主要为轻中度且可逆，最常见的包括外周水肿、高血压、肌肉痉挛和痤疮等。

连接发现大多半患者的糖化血红卵白（HbA1c）水平在调节时刻保握融会，即使出现渺小升高，在调节收尾后3个月内也经常可复原至基线水平。

这些数据充分证明了布地奈德肠溶胶囊动作一种靶向调节药物的安全性上风。

·小结·

布地奈德肠溶胶囊是全球首个获批用于调节IgA肾病的靶向药物，通过独到的作用机制，为IgA肾病患者提供了一种新的调节选择。

在使用经过中，需要充分意会药物的秉性，包括调节时长的个体化、用药时刻的属目事项、合理的饮食不竭、疗效评估的重心以及安全性特征。最猛进程地发达药物调节价值，减慢疾病进展，晋升调节后果。

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[6]TARPEYO. Prescribing Information. Calliditas Therapeutics AB; 2021.

[7]张石革, 等.中国全科医学.2003, 6(12): 1022-1024.

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